Bronchitas

Priežastys

Ūminį bronchitą dažniausiai sukelia virusai, paprastai tie patys virusai, kurie sukelia peršalimą ir gripą (gripo virusas). Antibiotikai nežudo virusų, todėl daugeliu bronchito atveju šio tipo vaistas netinka.

Dažniausia lėtinio bronchito priežastis – cigarečių rūkymas. Oro tarša, ir dulkės bei nuodingos dujos aplinkoje, arba darbo vietoje taip pat gali prisidėti prie būklės.

Rizikos veiksniai

Veiksniai, kurie padidina bronchito riziką, yra šie:

• Cigarečių dūmai. Žmonės, kurie rūko arba gyvena su rūkančiu, turi didesnę tiek ūminio bronchito, tiek lėtinio bronchito riziką.
• Mažas atsparumas. Tai gali atsirasti kaip rezultatas dėl kitos ūminės ligos, pvz. peršalimo, arba dėl lėtinės būklės, kuri sutrikdo jūsų imuninę sistemą. Vyresni suaugusieji, kūdikiai ir maži vaikai dėl infekcijos yra labiau pažeidžiami.
• Dirgiklių poveikis darbe. Jūsų rizika susirgti bronchitu yra didesnė, jei dirbate aplink tam tikrus plaučių dirgiklius, tokius kaip grūdai ar tekstilė, arba esate veikiami cheminių dūmų.
• Skrandžio refliuksas. Pakartotiniai sunkaus rėmens atsiradimai gali sudirginti gerklę ir padaryti jus labiau linkusį į bronchito vystymąsi.

Diagnozė

Per pirmas kelias ligos dienas, gali būti sunku atskirti bronchito požymius ir simptomus nuo tų, kuriuos turi įprastinis peršalimas. Per medicininę apžiūrą jūsų gydytojas naudos stetoskopą, kad atidžiai išklausytų jūsų plaučius jums kvėpuojant.

Kai kuriais atvejais jūsų gydytojas gali pasiūlyti šiuos tyrimus:

• Krūtinės rentgenograma. Krūtinės rentgenograma gali padėti nustatyti, ar yra pneumonija ar kita būklė, galinti paaiškinti jūsų kosulį. Tai yra ypač svarbu, jeigu kada nors buvote, ar šiuo metu esate rūkantis.
• Skreplių tyrimai. Skrepliai yra gleivės, kurias jūs iškosėjate iš savo plaučių. Tai gali būti ištirta, norint sužinoti, ar jūs turite ligų, nuo kurių gali padėti antibiotikai. Skreplius taip pat galima ištirti dėl alergijos požymių.
• Plaučių funkcijos tyrimas. Atliekant plaučių funkcijos tyrimą, jūs pučiate į prietaisą, vadinamą spirometru, kuris nustato, kiek oro gali išsilaikyti jūsų plaučiuose, ir kaip greitai galite išpūsti orą iš plaučių. Šis tyrimas patikrina astmos ar emfizemos požymius.

Prevencija

Kad sumažintumėte bronchito riziką, pasinaudokite šiais patarimais:

• Venkite cigarečių dūmų. Cigarečių dūmai didina jūsų lėtinio bronchito riziką.
• Pasiskiepykite. Daugelis ūminio bronchito atvejų yra gripo viruso rezultatas. Kasmetinis pasiskiepijimas nuo gripo gali padėti jums apsisaugoti nuo gripo. Taip pat jūs galite apsvarstyti skiepijimą, kuris apsaugo nuo tam tikrų pneumonijos tipų.
• Plaukite savo rankas. Kad jums sumažėtų rizika užsikrėsti virusine infekcija, dažnai plaukite rankas, ir pripraskite naudoti alkoholiu paremtas rankų dezinfekavimo priemones.
• Dėvėkite chirurginę kaukę. Jeigu sergate LOPL, galite apsvarstyti galimybę dėvėti veido kaukę darbe, jeigu jūs susiduriate su dulkėmis ar dūmais, ir kada jūs ketinate būti minioje žmonių, pvz. kada keliaujate.

Gydymas

Daugelis ūminio bronchito atvejų pagerėja be gydymo, paprastai poros savaičių bėgyje.

Vaistai

Kadangi daugelį bronchito atvejų sukelia virusinės infekcijos, antibiotikai nėra veiksmingi. Tačiau, jeigu jūsų gydytojas įtaria, kad turite bakterinę infekciją, jis arba ji gali paskirti antibiotiką.

Kai kuriais atvejais jūsų gydytojas gali rekomenduoti kitus vaistus, įskaitant:

• Vaistus nuo kosulio. Jei kosulys jums trukdo miegoti, prieš miegą galite pabandyti nuo kosulio slopinančias medžiagas.
• Kitus vaistus. Jeigu jūs turite alergijas, astmą ar lėtinę obstrukcinę plaučių ligą (LOPL), jūsų gydytojas gali rekomenduoti inhaliatorių ir kitus vaistus, kurie sumažintų uždegimą ir atvertų susiaurėjusius plaučių kanalus.

Terapijos

Jeigu jūs sergate lėtiniu bronchitu, galite pasinaudoti plaučių reabilitacija – kvėpavimo pratimų programa, kai kvėpavimo terapeutas moko jus, kaip lengviau kvėpuoti, ir padidinti savo gebėjimą tuo naudotis.

Gyvenimo būdas ir namų priemonės

Siekiant padėti jums jaustis geriau, galbūt jūs norėsite išbandyti šias savikontrolės priemones:

• Venkite plaučių dirgiklių. Nerūkykite. Dėvėkite kaukę, kai oras yra užterštas, arba esate veikiami dirginančių veiksnių, pavyzdžiui, dažų ar buitinių valiklių su stipriais dūmais.
• Naudokite drėkintuvą. Šiltas, drėgnas oras padeda atsikratyti kosulių ir atpalaiduoja gleives jūsų kvėpavimo takuose. Tačiau būtinai išvalykite drėkintuvą pagal gamintojo rekomendacijas, kad išvengtumėte bakterijų ir grybelių augimo vandens talpykloje.
• Apsvarstykite veido kaukės naudojimą lauke. Jeigu šaltas oras sustiprina jūsų kosulį ir sukelia dusulį, užsidėkite šaltam orui skirtą veido kaukę, prieš išeinant į lauką.

Pasiruošimas vizitui pas gydytoją

Tikėtina, kad pamatysite savo šeimos gydytoją ar bendrosios praktikos gydytoją. Jeigu jūs sergate lėtiniu bronchitu, jums gali būti patarta kreiptis į gydytoją, kuris specializuojasi plaučių ligose (pulmonologas).

Ką jūs galite padaryti

Prieš jūsų vizitą, galbūt norėsite padaryti sąrašą, kuriame būtų atsakymai į šiuos klausimus:

• Ar jums nesenai buvo peršalimas ar gripas?
• Ar jums kada nors buvo pneumonija?
• Ar turite kitų sveikatos sutrikimų?
• Kokius vaistus ir papildus reguliariai vartojate?
• Ar jūsų darbe plaučiai yra veikiami dirgikliais?
• Ar jūs rūkote arba būnate tabako dūmuose?

Galbūt jūs norėsite pasikviesti šeimos narį ar draugą į savo vizitą. Kartais gali būti sunku prisiminti visą pateiktą informaciją. Kažkas, kas lydės jus, prisimins kažką, ką jūs praleidote arba pamiršote.

Jeigu jūs kada nors kreipėtės į kitą gydytoją dėl savo kosulio, leiskite dabartiniam gydytojui žinoti, kokie tyrimai buvo atlikti, ir jei įmanoma, pasiimkite su savimi ataskaitas, įskaitant krūtinės rentgenogramą, skreplių ir plaučių funkcijos tyrimo rezultatus.

Ko tikėtis iš savo gydytojo

Jūsų gydytojas gali pateikti jums keletą klausimų, pavyzdžiui:

• Kada prasidėjo jūsų simptomai?
• Ar jūsų simptomai buvo nuolatiniai ar atsitiktiniai?
• Ar anksčiau jūs sirgote bronchitu? Ar jis tęsėsi daugiau negu tris savaites?
• Tarp bronchito pasikartojimų, ar jūs pastebėjote, kad jūs silpniau kvėpuojate, negu kaip buvo prieš metus?
• Ar jūsų simptomai paveikia jūsų miegą ar darbą?
• Ar jūs rūkote? Jei taip, kiek daug ir kiek ilgai?
• Ar jums teko įkvėpti neteisėtus narkotikus?
• Ar jūs mankštinatės? Ar jūs galite užlipti vieną laiptų pakopą be sunkumų? Ar jūs galite vaikščioti taip pat greitai, kaip ir anksčiau?
• Ar kas nors pagerina ar pablogina jūsų simptomus?
• Ar šaltas oras jus trikdo?
• Ar pastebėjote, kad jūs kartais švokščiate?
• Ar jūs persirgote kasmetinį gripą?
• Ar jūs kada nors buvote paskiepytas nuo pneumonijos? Jei taip, kada?