Stomatitas

Stomatito tipai

• Skaudančios opos: Skaudančios opos, taip pat žinomos kaip aphthous opa, yra atskira blyški arba geltona opa su raudonu išoriniu žiedu, arba tokių opų klasteris burnoje, dažniausiai ant skruostų, liežuvio ar lūpų viduje.
• Šaltos opos: Taip pat vadinamos karščiavimo pūslelėmis, šaltos opos yra skysčio užpildytos opos, atsirandančios ant lūpų arba aplink jas. Jos retai formuojasi ant dantenų ar burnos viršuje. Šaltos opos vėliau pasidengia šašais, ir dažniausiai yra susijusios su dilgčiojimu, minkštumu ar deginimu, kol atsiranda tikroji opa.
• Burnos dirginimas. Dirginimą gali sukelti:
  • Savo skruosto, liežuvio ar lūpų kramtymas
  • Dantų sąvaržų, ar kitokio tipo dantų technikos nešiojimas, ar turint aštrius, nulūžusius dantis
  • Kramtomasis tabakas
  • Burnos nudeginimas su karštu maistu ar gėrimais
  • Dantenų ligos (gingivitas), ar kitokio tipo burnos infekcijos turėjimas
  • Padidėjęs jautrumas tam tikriems dalykams, pvz., maisto produktams ar vaistams
  • Turėjimas tam tikrų autoimuninių ligų, turinčių įtakos burnos gleivinės pamušalui, pavyzdžiui, vilkligė, Krono liga ar Behceto liga
  • Tam tikrų vaistų, tokių kaip chemoterapija, antibiotikai vartojimas, taip pat dėl vaistų vartojimo, skirtų reumatoidiniam artritui arba epilepsijai gydyti
  • Radiacijos gavimas, dėl dalies gydymo nuo vėžio

Priežastys

Skaudančios opos

Niekas nežino, kas tiksliai sukelia skaudančias opas, tačiau daugelis dalykų gali prisidėti prie jų vystymosi, pvz., tam tikri vaistai, burnos traumos, prasta mityba, stresas, bakterijos ar virusai, miego trūkumas, staigus svorio sumažėjimas ir tam tikri maisto produktai, tokie kaip bulvės, citrusiniai vaisiai, kava, šokoladas, sūris ir riešutai.

Skaudančios opos gali būti siejamos su laikinai susilpnėjusia imunine sistema dėl peršalimo ar gripo, hormonų pokyčių ar mažų vitamino B12 ar folatų kiekių. Net įkandimas skruosto viduje, arba aštraus maisto gabalo kramtymas gali sukelti skaudančias opas.

Skaudančios opos gali atsirasti kaip genetinės polinkio rezultatas, ir yra laikomos autoimunine liga; jos nėra užkrečiamos.

Maždaug 20 proc. JAV gyventojų tam tikru metu per savo gyvenimo laikotarpį patirs skaudančias opas – moterys dažniau negu vyrai.

Šaltos opos

Šaltos opos yra sukeliamos viruso, vadinamo 1 tipo herpes simplex virusu. Skirtingai nuo skaudančių opų, šaltos opos yra užkrečiamos nuo pūslelių įtrūkimo iki to laiko, kai jos yra visiškai išgydytos. Pradinė infekcija dažnai pasireiškia prieš pilnametystę ir gali būti painiojama su peršalimu ar gripu. Kada žmogus yra užsikrėtęs virusu, jis lieka organizme, atsiranda ramybės būsenoje, ir vėl suaktyvėja tokiomis sąlygomis kaip stresas, karščiavimas, trauma, hormoniniai pokyčiai (pvz., menstruacijos), bei saulės spindulių poveikis.

Kada opos atsiranda pakartotinai, jos linkusios formuotis toje pačioje vietoje. Virusas gali plisti ne tik kitiems žmonėms, bet ir į kitą paveikto asmens kūno dalį, pvz., akis ar genitalijas.

Gydymas

Paprastai burnos opos nesitęsia ilgiau negu dvi savaites, net ir be gydymo. Jei gali būti nustatyta priežastis, jūsų gydytojas gali jas gydyti. Jei priežasties neįmanoma nustatyti, gydymo dėmesys skiriamas simptomų palengvinimui.

Toliau pateiktos strategijos gali padėti sušvelninti skausmą ir burnos opų uždegimą:

• Venkite karštų gėrimų ir maisto produktų, o taip pat sūrių, aštrų ir citrusinių patiekalų.
• Naudokite skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip Tylenol ar ibuprofenas.
• Jeigu jūs jaučiate burnos deginimą, skalaukite šaltu vandeniu arba čiulpkite ledus.

Dėl skaudančių opų, gydymo tikslas yra palengvinti diskomfortą ir apsaugoti nuo infekcijos. Išbandykite tai:

• Gerkite daugiau vandens.
• Skalaukite vandeniu su druska.
• Laikykitės tinkamos dantų priežiūros.
• Taikykite opai vietinį anestetiką, pvz., lidokainą arba ksilokainą (nerekomenduojama vaikams iki 6 metų amžiaus).
• Naudokite vietinį kortikosteroidų preparatą, pvz., triamcinolono dantų pastą (Kenalog Orabase 0,1%), kuris apsaugo opą lūpų viduje ir ant dantenų.
• Blistex ir Campho–Phenique gali suteikti šiokį tokį palengvėjimą dėl skaudančių opų ir šaltų opų, ypač jei jie vartojami, kada opos pasirodo pirmą kartą.

Sunkesnių opų atveju, gydymui gali būti taikoma:

• Lidex gelis
• Aftazolas, priešuždegiminė pasta
• Peridex burnos skalavimo priemonė

Jeigu pasirodo, kad jums dažnai atsiranda skaudančios opos, pas jus gali būti folio rūgšties arba vitamino B12 trūkumas. Pasitarkite su savo gydytoju, kaip ištirti šiuos trūkumus.

Priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip kortikosteroidai (įskaitant prednizoloną), yra efektyviausias gydymas nuo skaudančių opų, nes jie sumažina patinimą ir skausmą. Jie taip pat yra veiksmingi šaltoms opoms po to, kai opos būna tris ar keturias dienas, nes tuo metu virusas išnyksta ir lieka tik uždegimas.

Ne visi žmonės gali vartoti tam tikrų rūšių priešuždegiminius vaistus. Pavyzdžiui, jeigu prednizolonas paskiriamas žmonėms, sergantiems diabetu, jų cukraus kiekis kraujyje padidės. Pasitarkite su savo gydytoju, apie bet kokias jūsų turimas sveikatos būkles, prieš pradėdami vartoti vaistus.

Nėra konkretaus šaltų opų gydymo. Į gydymą įeina:

• Valacikloviro dozės (Valtrex) suvartojimas po pirmo pasireiškimo požymio
• Pažeidimų dengimas apsauginiu tepalu, pvz., antivirusiniu preparatu (pavyzdžiui, 5 proc. acikloviro tepalas)
• Ledo pridėjimas prie pažeidimo

Gali padėti L–lizino tablečių vartojimas, o taip pat gali būti antivirusiniai vaistai, kuriuos paskiria gydytojas. Kai kurie ekspertai mano, kad šie vaistai sutrumpina pūslelių buvimo laiką.

Ne visos opos yra nekenksmingos. Suplanuokite vizitą pas savo gydytoją, jeigu jūsų burnos opos nėra išgydytos per dvi savaites.